ペプシノゲン検査と胃がん

萎縮性胃腸炎は胃がんの高いリスク群

胃がん患者の胃の粘膜を調べると、ほとんどの例で萎縮性胃炎が存在するようです。また、萎縮性胃炎を経過観察すると、胃がんの発生が高いことも知られており、胃がん発生の危険因子のひとつだと考えられているようです。
参考:http://www.pepsinogen.org/aboutP1.htm
このように、萎縮性胃炎の有無を調べることは、早期胃がんの発生に有効なようです。

ペプシノゲン検査法とは

ペプシノゲン(ペプシノーゲンとも呼ばれているようです)法検査は、萎縮性胃炎(慢性胃炎)の検査のことです。

この検査はペプシノゲンⅠ(PGⅠ)の血中濃度とPGⅠ/PGⅡ比(ペプシノゲン÷ペプシノゲンⅡ)の組合せによって判定します。

なぜペプシノゲンⅠとPGⅠ/PGⅡ比の組合せで検査するのか?
それぞれ単項目で検査したときの胃がんの陽性的中率を調べたらPGⅠ値だけでは38.8%、PGⅡ値だけでは59.8%、PGⅠ/PGⅡ比だけでは62.8%でした。
ところが、PGⅠ血中濃度とPGⅠ/PGⅡ比を組み合わせた判定をしたら77.8%ともっとも高い的中率となりました。この結果から、ペプシノゲン法はPGⅠ血中濃度とPGⅠ/PGⅡ比の組合せにより判定する方法となったようです。
ペプシノゲン法の判定方法は?
図1に示したように判定されます。
図1

図1

判定で陽性になった場合は?
組合せで判定しても、がん以外の萎縮性胃炎も陽性となる場合もあります。必ずしも「がん」であるとは言えません。X線撮影や内視鏡などの検査を病院で受けることをお勧めします。

ピロリ菌について

胃がんの発生リスクと関わりがあるものに「ピロリ菌」があります。

胃がんとピロリ菌検査についてのまとめについてはこちらをご覧下さい。

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